Chronesch Prostatitis ass eng vun den heefegsten Erkrankungen ënner reife Männer. Inflammatioun vun der Prostataart dréit d'Liewensqualitéit wesentlech erof, gëtt d'Ursaach vu psychosomateschen a sexuellen Stéierungen. De Mangel u genuch Informatioun iwwer d'Natur vun dëser Krankheet mécht d'Behandlung vun chronescher Prostatitis zu enger schwiereger Aufgab déi vill Gedold vu Patient a sengem Dokter erfuerdert.
![eng gesond a entzündete Prostata mat chronescher Prostatitis](/images/artikelen/707/eng%20gesond%20a%20entzündete%20Prostata%20mat%20chronescher%20Prostatitis.jpg)
Prostatitis ass eng entzündlech-degenerativ Läsioun vun der Prostatabdrüse.
Klassifikatioun
Den American National Institute of Health (NIH USA) huet folgend Klassifikatioun vun chronescher Prostatitis entwéckelt a proposéiert:
- chronesch bakteriell Prostatitis;
- chronesch net-bakteriell Prostatitis (mat an ouni Zeeche vun Entzündung);
- chronesch asymptomatesch Prostatitis.
Modern Andrologen halen dës Klassifikatioun an der Diagnostik a Behandlung vun entzündleche Krankheeten vun der Prostata. Akute Prostatitis steet separat eraus. Wësse wéi eng Kategorie déi identifizéiert Pathologie gehéiert, den Dokter fäeg den optimalen Therapieregime ze wielen an e wesentlechen Erfolleg bei der Behandlung vun der Krankheet ze erreechen.
Ursaachen a Risikofaktoren
D'Divisioun an bakteriell an net-bakteriell chronescher Prostatitis ass net zoufälleg. Verschidde Ursaache vun der Krankheet bestëmmen d'Taktik vun der Behandlung a beaflossen gréisstendeels d'Resultat vun der Krankheet.
Chronesch bakteriell Prostatitis
Chronesch bakteriell Prostatitis trëtt bei 10-15% Patienten op. Déi direkt Ursaach vun der Entwécklung vun der Krankheet ass d'Penetratioun vu pathogenen an opportunistesche Flora an der Prostata. Definitiouns ass d'Prostatakierch fräi vu Bakterien. Infektioun vun der Prostata ass méiglech duerch den Urethra, wéi och hematogen a lymphogen. Während der Untersuchung ginn déi folgend Mikroorganismen am meeschte festgestallt:
- Escherichia coli (bis zu 95%);
- Proteus;
- klebsiella;
- pseudomonas.
Vertrieder vu gramm-positiver Flora (Staphylokokken, Streptokokken) sinn zimlech seelen. A verschiddene Fäll gëtt de Wuesstum vun zwee oder méi Mikroorganismen festgestallt (gemëschter Infektioun). Méiglech Infektioun mat pathogener Flora (Chlamydien, Trichomonas, Gonokoccus an anerer).
Déi meescht vun de Mikroorganismen, déi während der Untersuchung festgestallt goufen, si Vertrieder vun der normaler Mikroflora. Ënner normale Konditioune schueden se de Kierper net a friddlech existéieren op der Schleimhäute vum Harnsystem an dem Verdauungstrakt. Ënner gewësse Konditioune trëtt de Wuesstum an d'Reproduktioun vu bedingungspatogene Flora op, wat zu Entzündung vun de Prostatastoffer féiert an d'Erscheinung vun alle Symptomer vun der Krankheet.
Risikofaktoren fir chronesch bakteriell Prostatitis z'entwéckelen:
- Net-Respektéiere vu perséinlecher Hygiène;
- Hypothermie;
- Genital Trauma;
- Entzündungskrankheeten vum Harnsystem;
- d'Präsenz vu STIen.
All dëst féiert zu enger Ofsenkung vun der lokaler an allgemenger Immunitéit an der natierlecher Reproduktioun vun opportunistescher Flora an der Prostata. Et ass net ausgeschloss datt d'Infektioun duerch den Urethra an entzündleche Krankheeten am Genital Tract kënnt. D’Wahrscheinlechkeet fir Prostatitis z'entwéckelen klëmmt mat der existéierender Urethritis, Cystitis, Kollikulitis.
Chronesch netbakteriell Prostatitis
Et gi verschidden Theorien vum Optriede vun dëser Form vun der Krankheet:
- Chemesch Entzündungstheorie. . . Den Urin an d'Prostata wärend der Urinatioun féiert zu der Oflagerung vum Urat an der Entwécklung vun der Entzündung. Urethro-prostatesche Reflux gëtt vereinfacht duerch Verengung vun der Harnröhre (Striktur) an aner Entwécklungsabnormalitéiten.
- Immuntheorie. . . D'Versioun baséiert op Autoimmun Schued un den Tissue vun der Prostataart als Resultat vun der Expositioun vu bakteriellen Antigenen. Déi ierflech Veranlagung zu dëser Form vu Pathologie gëtt betruecht.
- Neurogene Theorie. . . Verletzung vun der Innervatioun an der Beckenregioun provozéiert Stagnatioun vum Blutt an den Organer a féiert zur Entwécklung vu Prostatitis.
An der Entwécklung vun net-bakterieller Prostatitis verdéngen déi folgend Risikofaktoren och besonnesch Opmierksamkeet:
- laang sitzend Aarbecht;
- sitzende Lifestyle;
- schlecht Gewunnechten;
- Stress an emotional Iwwerbelaaschtung;
- länger sexueller Abstinenz.
Dës Risikofaktoren provozéieren d'Entwécklung vum Stau an der Prostata, féieren zu enger Verletzung vun der Mikrozirkulatioun an den Beckenorganer. De mikrobielle Faktor spillt eng Roll nëmmen an den initialen Etappe vun der Entwécklung vun der Krankheet. An der Zukunft fällt seng Wichtegkeet erof, an Autoimmunprozesser an trophesch Stéierungen an de Gewëss vun der Prostatakierch kommen an de Virdergrond.
Geméiss Statistiken hunn 85-90% Männer net bakteriell chronesch Prostatitis (net direkt mat der Infektioun mat pathogenen oder opportunistesche Bakterien ze dinn).
Symptomer
Chronesch Prostatitis trëfft haaptsächlech bei Männer vu 25-40 Joer. Mam Alter klëmmt d'Wahrscheinlechkeet vun der Entwécklung vun der Krankheet. Am Alter gëtt d’Entzündung vun der Prostataart oft kombinéiert mat engem Adenom - e gudde Tumor vun der Prostata.
Unzeeche vun chronescher Prostatitis:
- langweileg schmerzhafte Schmäerzen am ënneschte Bauch;
- Bestrahlung vu Schmäerzen am Leistengegend, Hodensack, Perineum, ënneschte Réck, Sakrum;
- erhéicht Unbehagen beim Geschlechtsverkehr a beim Darmbewegungen.
Stéierunge vun der Urinatioun si ganz charakteristesch:
- heefeg Urinatioun;
- Ausscheedung vum Urin a klengen Deeler;
- Gefill vun onvollstänneger Entleedung vun der Blase;
- d'Erscheinung oder d'Intensivéierung vu Péng beim Urinéieren;
- schleppend an intermittierend Urinstroum.
Dat lescht Symptom ass charakteristesch fir Prostata-Adenom, dat geschitt dacks géint den Hannergrond vun chronescher Prostatitis.
Mat engem laange Verlaf vun der Krankheet ginn et Stéierungen an der sexueller Sphär:
- reduzéiert Libido;
- Verschlechterung vun der Erektion;
- Reduktioun vun der Dauer vum Geschlechtsverkéier;
- virzäitegen Ejakulatioun;
- Schmäerzen zéien am ënneschte Bauch no Ejakulation;
- Mangel u spontaner Mueres Erektioun.
Chronesch Prostatitis ass eng vun den Haaptursaachen vun eerektiler Dysfunktioun, an där e Mann net eng Erhiewung erreeche kann an ënnerhale fir e vollt Geschlechtsverkéier. Sou eng Bedingung stéiert de Liewenslaf wesentlech, kann Depressioun an aner psychoemotional Stéierunge verursaachen.
Chronesch asymptomatesch Prostatitis trëtt ouni klinesch Manifestatiounen op. D'Krankheet gëtt duerch Zoufall bei der Untersuchung vun engem Urolog festgestallt. Trotz dem Fehlen vu Symptomer kann d'Entzündung vun der Prostataart zu seriöse Komplikatiounen féieren, Erektil Dysfunktioun an aner Gesondheetsprobleemer.
Komplikatiounen
Gestart Prostatitis provozéiert d'Entwécklung vu sou Bedéngungen:
- Abscess vun der Prostata;
- Cystitis a Pyelonephritis (Entzündung vun der Blase an Nieren);
- Vesiculitis (Entzündung vun de Saatblasen);
- Erektilstéierungen;
- Onfruchtbarkeet.
Wat fréier d'Krankheet festgestallt gëtt an d'Behandlung gestart gëtt, wat méi Chancen op e favorabelt Resultat vun der Krankheet sinn.
Diagnostik
Déi folgend Methode gi benotzt fir chronesch Prostatitis z'entdecken:
Ënnersichung vun engem Urolog
Op engem perséinleche Rendez-vous konzentréiert den Dokter sech op d'Patiente Reklamatiounen. Déi extern Genitalie ginn ënnersicht, an eng digital Rektaluntersuchung vun der Prostata gëtt gemaach. Bei der Palpatioun beurteelt den Dokter d'Gréisst an d'Form vun der Drüs. Am Fall vun chronescher Prostatitis gëtt d'Uergel liicht vergréissert. D'Prozedur gëtt kombinéiert mat der Sammlung vu Prostata-Sekretioune fir mikrobiologesch Untersuchung.
Véier-Glas Prouf
Déi Haaptmethod déi et erméiglecht den Entzündungsprozess an der Prostata z'identifizéieren an z'ënnerscheeden vun anere Krankheeten. D'Sammlung vu Material fënnt a verschiddenen Etappen statt. Am Mueren, no 5-6 Stonnen Ofhalen op d'Toilette, urinéiert e Mann an zwee Glieser - fir déi éischt (initial) a fir den zweeten (mëttleren) Deel vum Urin. Am éischten Deel gëtt den Inhalt vun der Harnröhre gewascht, an der zweeter - der Bléih. Den drëtten Deel vum Urin gëtt no der Prostata-Massage gesammelt an erlaabt Iech den Zoustand vun der Prostataart ze beurteilen. D'Geheimnis vun der Prostataart gëtt getrennt fir bakteriologesch Kultur gesammelt.
An der Analyse vum Urin ginn zwee Parameteren beurteelt: d’Zuel vu Leukozyten an Erythrozyten. Mat Prostatakrankheet klëmmt de wäisse Bluttzellenzuel am drëtten Deel vum Urin. Normalerweis ass hir Zuel net méi wéi 10 am Gesiichtsfeld.
Mikrobiologesch Untersuchung
Wann Dir en Dräi-Glas Test mécht, gëtt net nëmmen d'Zuel vu Leukozyten beurteelt, awer Material gëtt och fir bakteriologesch Impfung geholl. Wann Dir chronesch Prostatitis de Verdacht hutt, ass den Dokter besonnesch drëtt Portioun Urin interesséiert. Baséierend op d'Resultater vun der Untersuchung kann den Dokter de verursaache Agent vun der Krankheet identifizéieren an déi optimal Antibiotiketherapie auswielen.
Identifikatioun vun opportunistesche Bakterien an engem Titer vu méi wéi 10 ass vu diagnostesche Wäert.3CFU / ml oder Detektioun vun eendeiteg pathogene Mikroorganismen an all Quantitéit.
Bakteriologesch Kultur vu Prostatasekretioun
![Kultur vu Prostataflëssegkeet fir d'Diagnos vun chronescher Prostatitis](/images/artikelen/707/Kultur%20vu%20Prostataflëssegkeet%20fir%20d'Diagnos%20vun%20chronescher%20Prostatitis.jpg)
Bakteriologesch Somen vu Prostataflëss mécht et méiglech d'Natur vum Prozess ze bewäerten (infektiiv oder net) a bestëmmen d'Art vu Pathogen.
Ier Dir den drëtten Deel vum Urin während enger Prostatamassage hëlt, hëlt den Dokter déi heemlech Sekretioun fir bakteriologesch Examen. D'Resultat kritt et och méiglech d'Diagnos an d'Behandlungstaktik ze bestëmmen.
Diagnostesch Kritäre fir chronesch bakteriell Prostatitis:
- Detektioun vun opportunistesche Mikroorganismen am drëtten Deel vum Urin oder der Prostatasekretioun an engem Titer iwwer 103CFU / ml.
- Detektioun vun opportunistesche Bakterien am drëtten Deel vum Urin oder der Prostatasekretioun, d'Zuel vun deenen ass wesentlech (10 Mol) méi héich wéi an der zweeter Portioun vum Urin.
- Identifikatioun vu pathogene Mikroorganismen am drëtten Deel vum Urin oder der Prostatasekretioun.
Ultraschall
Ultraschalluntersuchung erlaabt Iech d’Gréisst vum Organ ze beurteilen an eng begleitend Pathologie z'identifizéieren. Oft gëtt chronesch Prostatitis kombinéiert mat Prostata Adenom - e gudde Tumor.
Behandlungsprinzipien
D'Zil vun der Therapie fir chronesch Prostatitis ass den Entzündungsprozess eliminéiert, de Bluttfluss aktivéiert an d'Uergel Ernärung verbessert. Wann pathogene oder opportunistesch Mikroorganismen an engem héijen Titer entdeckt ginn, ginn se eliminéiert. Besonnesch Opmierksamkeet gëtt op d'Korrektioun vum Liewensstil a Stimulatioun vun de Verteidegunge vum Kierper bezuelt.
Drogenbehandlung
Déi folgend Medikamenter gi benotzt fir chronesch Prostatitis ze behandelen:
- Antibakteriell Medikamenter ginn ausgewielt andeems de identifizéierte Pathogen berécksiichtegt gëtt.
- Anti-inflammatoresch Medikamenter fir Entzündungen ze reduzéieren a Schmerz ze entléen.
- Mëttelen déi d 'Urinatioun erliichteren (Alpha-Blocker, déi d'Muskele vun der Harnröhre entspanen an den Ausfluss vum Urin stimuléieren).
- Mëttel, déi de Bluttfluss an de Beckenorganer erhéijen.
D'Wiel vum Antibiotikum hänkt vum identifizéierte Pathogen of. Wann Dir e Medikament wielt, sollt Dir seng Fäegkeet berécksiichtegen an d'hematoprostatesch Barrière ze penetréieren an an de Gewëss vun der Prostatakierch ze accumuléieren. Dës Konditioune gi mat Hëllef vun der Grupp vu Fluoroquinolone erfëllt. Macroliden an Tetracycliner ginn och benotzt fir chronesch Prostatitis ze behandelen.
Geméiss den Empfehlungen vun der Europäescher Associatioun vun der Urologie, soll de Verlaf vun der antibakterieller Therapie op d'mannst 2 Wochen no der virleefeger Diagnos etabléiert sinn.
Beim Empfang vun de Resultater vun der bakteriologescher Fuerschung an der Bestätegung vun der bakterieller Natur vun der Krankheet, dauert d'Behandlung bis zu 4-6 Wochen. Dës Approche erlaabt net nëmmen de verursaache Agent vun der Krankheet ze läschen, awer och de Widderhuelung vu Prostatitis ze vermeiden.
Leider ass Antibiotiketherapie net ëmmer effektiv. Vill Mikroorganismen existéieren erfollegräich am Geheimnis vun der Prostata fir eng laang Zäit a kréien d'Resistenz géint Antibiotiken. Bakterien bilden speziell Biofilmer a bilden Kolonie vu Mikroorganismen déi mat enger komplexer Polysaccharidstruktur bedeckt sinn. Déi meescht antibakteriell Medikamenter kënnen dës biologesch Barrière net duerchsetzen, wat d'Effektivitéit vun der Therapie wesentlech reduzéiert. Dëse Problem kann duerch d'Benotzung vu modernen Antibiotike vermeit ginn, déi net nëmmen an den Tissu vun der Prostatakierper erakréien an sech erhëtzen, awer och duerch Biofilmer passéieren an Bakterien infizéieren déi ënner sou eeschte Schutz sinn.
Net-Medikament Therapie
Ënner den net-medikamentesche Behandlungen gëtt besonnesch op Prostatamassage bezuelt. D'Prozedur stimuléiert d'Bluttversuergung vun der Prostataart, eliminéiert Stau an erliichtert d'Ausscheedung vu Sekretiounen. D'Kombinatioun vu Massage a laangfristeg Notzung vun antibakteriellen Drogen ass den Haaptgrond Wee fir e Mann vun den onaangenehmene Symptomer vun chronescher Prostatitis ze entlaaschten.
Physiotherapeutesch Aflossmethoden ginn an der Behandlung vun chronescher Prostatitis zesumme mat medizineschen Effekter benotzt. E gudden Effekt gëtt aus der Verwäertung vun Ultraschall, Laserstrahl, Radiowellen an Elektromyostimulatioun gesinn. Schockwellmassage vun der Prostata (UHM) ass ganz populär. Physiotherapie gëtt besonnesch an der Präsenz vun der eerektiler Dysfunktioun als ee vun de Komplikatioune vu Prostatitis uginn.
Besonnesch Opmierksamkeet gëtt op d'Diät bei der Behandlung vu Prostatitis bezuelt. Déi folgend Liewensmëttel sollen aus der Diät ausgeschloss ginn:
- Alkohol;
- schaarf, schaarf Iessen;
- frittéiert a fetteg Iessen (mat Fett Fleesch a Fësch abegraff).
Salzverbrauch ass limitéiert op 5 g pro Dag. Prioritéit gëtt frësch Geméis an Uebst, Kraider. Dampen ass recommandéiert.
D'Ernärung vun enger Diät beschleunegt d'Erhuelung, d'Immunitéit stäerkt an hëlleft dem Kierper de Stress ze bewältegen, deen duerch Antibiotike verursaacht gëtt, während eng Krankheet behandelt.
Ethnologie
Net all Männer ginn bei den Dokter wann Symptomer vun Prostatitis erschéngen. Oft gi Männer léiwer mat Volleksmethoden behandelt, mat der Wëssensbasis vu ville Foren, op de Rot vu Frënn, Verwandten an Noperen. Vernoléissegung vun der eegener Gesondheet, Oflehnung vu rationalen Antibiotiketherapie an aner traditionell Beliichtungsmethoden bedroht d'Entwécklung vu Komplikatiounen an eng Verschlechterung am allgemengen Zoustand. Prostatitis net an der Zäit geheelt kann Erektil Dysfunktioun verursaachen. Ass et de Risiko wäert, wann Dir en Dokter zu Zäit gesitt an de Problem mat minimale Verloschter léist?
Natierlech, ënner de Methode vun der traditioneller Medizin, sinn et e puer Aspekter déi besonnesch Opmierksamkeet verdéngen. Modern Urologie erkennt d'Effektivitéit vu ville Kraider bei der Behandlung vun chronescher Prostatitis. Experte recommandéieren Kräiderpräparatiounen op Basis vun de folgenden Zutaten:
- Kürbiskerneueleg;
- Ronnblat Wantergréng;
- Gaart Petersilie;
- Johanniskraut Perforatum;
- kanadesche Goldenrod;
- Lakritswurzel;
- echinacea.
Individuell oder a Kombinatioun stimuléieren dës Komponenten de Bluttfluss an den Beckenorganer, eliminéieren de Stau an stimuléieren den Immunsystem.
Phytopreparatiounen entfernen de Kierper net vu pathogene Bakterien, awer hëllefen d'Symptomer vun der Krankheet ze läschen.
A Kombinatioun mat antibakteriellen Drogen a Prostatamassage verbesseren Kräiderbedéngunge wesentlech den allgemengen Zoustand a beschleunegen d'Erhuelung.
Präventioun
Déi folgend Empfehlungen hëllefen de Risiko fir chronesch Prostatitis z'entwéckelen:
- Hypothermie vum ganze Kierper a Genitalregioun, Becken an ënnen Extremen soll net erlaabt sinn. An der kaler Joreszäit lount et sech thermesch Ënnerwäsch unzedoen.
- Et ass noutwendeg d'Regele vun der intimer Hygiène ze verfollegen a Kondomer ze benotzen fir géint STIen ze schützen. Déi bescht Präventioun vu Infektioun wäert d'Oflehnung vum Casual Sex sinn.
- Dir sollt op Är Gesondheet opmierksam sinn an all Krankheeten aus der Genitalregioun op Zäit behandelen.
- Et wäert net iwwerflësseg sinn eng Diät ze verfollegen (schaarf, frittéiert a fetteg Liewensmëttel opginn), wéi och Äre Kierper a gudder Form ze halen (Sport ze spillen, Fitness, zu Fouss).
All Männer iwwer 30 Joer ginn ugeroden regelméisseg Ënnersichunge vun engem Urolog ze maachen (op d'mannst eemol am Joer). Wann Dir keng désagréabel Symptomer erlieft, sollt Dir Ären Dokter sou séier wéi méiglech gesinn.
FAQ
Kann chronesch Prostatitis geheelt ginn?
Am Géigesaz zum populäre Glawe kann chronesch Prostatitis erfollegräich behandelt ginn. Wann Dir all d'Recommandatioune vum Dokter befollegt, kënnt Dir déi désagréabel Symptomer vun Prostatitis lass kréien an d'Liewensqualitéit wesentlech verbesseren.
Kann chronesch Prostatitis asymptomatesch sinn?
Jo, dës Variant vun der Krankheet gëtt eréischt no Untersuchung vun engem Urolog detektéiert.
Ass chronesch Prostatitis an engem Partner geféierlech fir eng Fra?
Sexuell iwwerdrobar Infektiounen sinn dacks d'Ursaach vun chronescher Prostatitis. Wann e pathogenen Agent identifizéiert gëtt, musse béid Partner behandelen. Soss gëtt et e Risiko fir eng Infektioun, an d'Effektivitéit vun der Therapie reduzéiert wéinst Réckwee vun der Krankheet.
Ass et méiglech Sex mat chronescher Prostatitis ze hunn?
Jo, wann den allgemengen Zoustand et erlaabt an et gi keng Probleemer an der sexueller Sphär (Erektil Dysfunktioun).
Ass et méiglech e Kand mat chronescher Prostatitis ze empfänken?
Jo, wann d'Funktioun vun der Prostata konservéiert gëtt a säi Geheim voll entwéckelt ass. Ier Dir e Kand empfänkt, ass et recommandéiert eng Urologe ze iwwerpréiwen an ze behandelen. D'Infektioun déi d'Entwécklung vu Prostatitis verursaacht gëtt einfach op eng Fra iwwerdroen. Intrauterine Infektioun vum Fetus kann Entwécklungsabnormalitéiten a Kënnegung vun der Schwangerschaft verursaachen.
Wéi beaflosst chronesch Prostatitis op d'Potenz?
Chronesch Entzündung vun der Prostataart dréit d'Entwécklung vun erektiler Dysfunktioun. Mat sou enger Pathologie gëtt et eng Ofsenkung vun der Libido, d 'Heefegkeet an d' Kraaft vun der Erektion verklengert, Orgasmen ginn schmerzhaft. A fortgeschrattene Fäll gëtt sexuell Aktivitéit onméiglech.
Kann chronesch Prostatitis ouni Antibiotike geheelt ginn?
Antibiotiketherapie gëtt als eng vun de Schlësselbehandlunge fir chronesch Prostatitis ugesinn. In de meeschte Fäll ass et onméiglech mat der Krankheet eens ze ginn ouni Antibiotiken.
Kann chronesch Prostatitis mat Folkemëttel geheelt ginn?
Verloscht vu chronescher Prostatitis mat traditioneller Medizin eleng funktionnéiert net. Fir den optimalen Effekt z'erreechen, gëtt komplex Behandlung mat Antibiotike gemaach, Kräiderpräparatiounen, entzündungshemmende Medikamenter a Physiotherapie Methoden.